자궁선근증 예방 치료 대전 충남 충북 세종 산부인과 여성병원

자궁선근증은 비정상적으로 존재하는 자궁내막 조직에 의해서 자궁의 크기가 커지는 질환으로, 자궁벽이 점차 두꺼워지는 특징을 보입니다.

 

자궁선근증이 생기는 원인은 현재까지 정확하게 밝혀지지 않았지만 원인에 대한 두 가지 가설이 있는데, 첫째는 자궁내막 조직이 자궁근층으로 스며들어 생긴다는 가설이고, 둘째는 자궁근층의 조직이 변화하여 자궁내막조직과 유사해진다는 가설입니다.

 

여성호르몬인 에스트로겐 과다와 연관이 있어 에스트로겐을 자극하는 음식은 피하는것이 좋습니다.

 

대표적인 증상으로 빈혈을 동반하는 생리 과다와 생리통을 들 수 있습니다. 또한 장기간 지속되는 골반통도 주요한 증상 중 하나입니다.

 

한번 발생하면 폐경 전까지 계속 커지고 악화될수 있어 조기 발견이 중요하며, 가임기 여성의경우에는 가급적 빨리 임신, 출산을 하는것이 좋습니다.

 

임신을 원하지 않는 경우에는 약물치료나 미레나 루프를 통해 예방할 수 있습니다.

 

 

 

 

 

 

 

내과적인 치료로는 프로게스테론(progesterone), 성선호르몬 분비자극 호르몬 유사체(GnRH analogs)가 사용 가능하며, 피임약이나 프로게스테론이 함유된 자궁 내 장치인 미레나루프도 많이 사용되고 있습니다.

 

 

경구용 피임약이나 경구용 프로제스틴 제제의 경우, 월경과다를 조절할 수 있는 약제입니다.

 

복용에 따른 위장관계 부작용 등이 나타날 수 있으나, 젊은 가임기 여성에서 가장 먼저 시도해

 

볼 수 있는 치료방법입니다.

 

 

 

생식샘자극호르몬분비호르몬작용제(GnRH agonist)라는 긴 이름을 가진 약물은

 

4주에 한번 주사를 맞게 되는데, 이를 통해 자궁혹의 크기가 줄어들고 일시적으로

  

월경도 없어지게 됩니다.

 

이 주사는 일시적으로 폐경과 유사한 상태를 만들어 혹의 크기를 감소시키는데,

 

폐경과 유사한 상태를 만들기 때문에 폐경기에 있을 수 있는 안면홍조나 발한, 불면증,

 

골밀도의 감소 등을 야기할 수 있어,  6개월 이상은 사용하지 않습니다.

 

 

사용 중지 후에는 이런 부작용이 사라지게 되지만, 감소했던 혹도 원래대로 크기가 커지기 때문

 

에 수술전에 빈혈을 교정하거나, 다른 내과적 질환으로 혹에 대한 치료를 잠시 미루거나,

 

폐경이 가까운 여성에서 수술을 피하고자 할 때,  혹의 크기를 줄이고 미레나루프를 하고자하는

 

경우에 이용됩니다.

 

 

미레나는 구리 루프와 거의 비슷한 모양을 하고 있지만 장치 바깥쪽에 얇은 구리가 감겨있는 일반 루프와는 달리, 장치 안쪽에 ‘레보놀게스트렐’이라는 프로게스테론(황체호르몬)이 52mg 담겨 있습니다.

자궁 내에 설치된 미레나는 매일 아주 적은 양의 호르몬(약 20 ㎍)을 방출하여 5년간 장기적으로 피임효과를 볼 수 있으며, 피임 성공률은 99% 이상으로 현재까지 개발된 모든 가역적 (원할 경우 다시 임신이 가능한) 피임법 중 가장 신뢰할 수 있는 피임 효과를 가집니다.

또한 미레나에 함유된 호르몬은 자궁 내에서만 국소적으로 작용하므로, 전신적인 호르몬의 영향이 거의 없어 호르몬으로 인한 부작용이 드물다는 장점이 있습니다.

 

 

 

 

 

 

미레나는 자궁내막의 증식을 억제하므로 생리량과 생리통을 경감시켜주는 장점이 있어 자궁근종이나 자궁선근증, 자궁내막증 등의 질환으로 인해 생리량이 많거나 심한 생리통으로 고통 받는 여성들에게 치료적 목적으로도 활용되고 있습니다.

 

일부 여성에서는 치료적인 목적으로 여성호르몬이나 여성호르몬 유사제제를 사용해야 하는 경우, 유방암의 치료를 위해 타목시펜을 사용하는 경우나 폐경 후 여성호르몬 요법을 받고 있는 경우, 또는 자궁내막 증식증의 위험이 있는 여성의 경우에 자궁내막을 보호하기 위한 목적(자궁내막이 유일하게 에스트로겐의 영향 하에만 놓이게 되는 것을 방지)으로 활용되기도 합니다.

 

미레나 삽입 후 3~6개월간 불규칙한 출혈이나 점혈 같은 증상이 나타날 수 있습니다.

매우 드물게 미레나가 생리시 몸 밖으로 배출될 수도 있습니다.